La génioplastie, ou mentoplastie, est une intervention qui a pour objectif de modifier la forme du menton, et ainsi correspondre à la psychologie et aux attentes du patient.
On observe 2 cas d’imperfections du menton :
- Le menton fuyant (menton trop reculé ou effacé).
- Le menton saillant (menton “en galoche”, trop avancé ou trop fort).
Les deux types de génioplastie
Génioplastie pour menton fuyant
Plusieurs solutions sont possibles pour augmenter le volume et la projection du menton :
- Mise en place d’un implant de polyéthylène poreux (Medpor).
- Injection de graisse (lipofilling).
- Injection d’acide hyaluronique (produit de comblement).
- Dans le cadre d’une profiloplastie, mise en place du cartilage du nez ou de l’oreille.
- Association des différentes techniques précédentes.
Génioplastie pour menton en galoche
Le menton est avancé par rapport au reste du visage, cassant l’harmonie générale du visage, pouvant provoquer des complexes chez certaines personnes.
Dans la majorité des cas, la cause liée au menton en galoche correspond à un développement insuffisant de la mâchoire supérieure : la croissance du menton se trouve stoppée car le maxillaire est plus étroit que la mandibule. La mâchoire du bas à alors tendance à s’avancer, et le palais finit par s’atrophier. Avec le temps, la malformation peut s’accentuer, et engendrer d’importants problèmes, comme l’impossibilité de respirer. C’est pourquoi il est parfois nécessaire d’avoir recours à la chirurgie pour remédier à ce problème.
Les étapes d’une génioplastie réussie
Avant l’intervention
- Avant toute chose, il est impératif de réaliser une étude sur la morphologie du visage du patient, et d’analyser les motivations et les attentes de celui-ci. Un examen endo-buccal sera également réalisé.
- Le praticien peut alors, sous forme de retouches informatique par exemple, présenter au patient un aperçu de ses attentes, afin que celui-ci puisse évaluer les résultats escomptés.
- Deux consultations sont nécessaires pour établir le projet.
- L’arrêt du tabac est impératif pour optimiser la cicatrisation.
Le déroulement de la génioplastie
- L’intervention se déroule en ambulatoire, sous anesthésie locale ou générale en fonction de la technique choisie, et dure environ 1 heure.
- Dans la plupart des cas, le praticien réalise une incision au niveau de la muqueuse buccale. L’incision se trouve donc à l’intérieur de la bouche au niveau de la lèvre inférieure. Il n’y a donc pas de cicatrice extérieure.
- Dans un premier temps, le chirurgien coupe le menton au dessous des racines des dents, lors de l’ostéotomie, ce qui permet de déplacer le fragment osseux dans la direction prévue avant l’intervention. Ce fragment est ensuite fixé par des vis ou des mini-plaques (ostéosynthèse). Des points de sutures sont ensuite mis en place dans la bouche, qui vont disparaître en 2 à 4 semaines. Les points de suture peuvent également être retirés en consultation.
Après l’opération
- Un œdème du cou et des lèvres est assez fréquent des suites de l’opération, qui disparaîtra une dizaine de jours après l’opération.
- Après l’opération, il est essentiel d’avoir une bonne hygiène buccale, et des bains de bouche sont prescrits.
- Il est recommandé de manger de la nourriture de préférence molle, et d’éviter les plats chauds, acide ou épicés, afin de garantir une bonne cicatrisation.
- Le résultat de l’opération est visible immédiatement après l’opération, mais le résultat définitif est visible au bout de trois mois, lorsque l’œdème se résorbe.